niche حفره رحمی در محل سزارین

⚛ معنای niche، حفره رحمی ایجاد شده در محل برش سزارین های قبلی میباشد.

?سزارین شایع ترین عمل جراحی بزرگ در سراسر جهان است.
?عمل سزارین منجر به بروز پدیده “niche” یا حفره روی قسمت داخلی برش سزارین در رحم می شود.
?اصطلاح niche وجود یک نقص در پایین ترین بخش رحم بصورت حفره ای در محل سزارین قبلی میباشد.
?در زمان قاعدگی، بخشی از خون قاعدگی داخل این حفره جمع می شود.

?این نقص حداقل 2 میلی متر یا در اندازه های بزرگ هستند به طوری که ممکن است 50-80٪ داخل میومتر قدامی یا همان لایه عضلانی جلوی رحم و زیر مثانه پیشرفت کرده و از ضخامت میومتر کمتر از 2 میلی متر باقی بماند

✳️علایم:

✅لکه بینی پس از قاعدگی
✅دیسمنوره (قاعدگی دردناک)
✅دیسپارونی(ارتباط جنسی دردناک)
✅درد مزمن لگنی
✅ناباروری
✅ترشحات قهوه ای
✅ترشحات خونی یا مخاطی در اسکار سزارین

?علل به جود آمدن حفره

?سزارین های مکرر از محل تحتانی رحم
?انقباض رحم پس از سزارین که باعث پارگی شود
?هر عاملی پس سزارین که موجب باز شدن بخیه های داخلی شود
?عفونت و به دنبال آن چسبندگی رحمی در محل بخیه های داخلی
?عدم استفاده از نخ بخیه مرغوب با استحکام لازم
?استفاده از تکنیک بخیه‌زنی بسیار سفت هنگام سزارین
?قرارگیری نامناسب لایه های میومتر
?چسبندگی در محل مثانه و قسمت پایین رحم و دیواره قدامی شکم
?واکنش التهابی پس از جراحی
?اختلال در ترمیم زخم

❇️عوامل مختل کننده ترمیم زخم:

?استعداد ژنتیکی
?چاقی
?پره اکلامپسی
?فشار خون بالا
?دیابت
?بیماری زمینه ای